Vlekken in het oog (drijvers)

0

Drijvers zijn kleine draadjes, vlekjes en “spinnenwebben” die doelloos ronddrijven in je gezichtsveld. Hoewel het behoorlijk irritant kan zijn, zijn gewone drijvers heel normaal en in de meeste gevaalen zeker geen reden tot ongerustheid.

Bij onze geboorte en gedurende onze jeugd, heeft het glasvocht een gelachtige substantie. Maar naarmate we ouder worden, begint het glasvocht op te lossen en vloeibaar te worden om een ​​waterig centrum te creëren. Sommige geldeeltjes lossen niet helemaal op en zullen af ​​en toe ronddrijven in het meer vloeibare centrum van het glasachtige lichaam. Deze deeltjes kunnen vele vormen en grootten aannemen in wat wij drijvers noemen

U zult merken dat deze vlekken en drijvers meer opvallen als u naar een heldere of donkere achtergrond of kijkt. Het is niet mogelijk om de kleine drijvers in je oog te zien zweven. Hetgeen wat je ziet zijn de schaduwen van deze drijvers die op het netvlies geprojecteerd.

Wanneer medische hulp inschakelen?

Een enkele drijver van tijd tot tijd is geen reden tot bezorgdheid. Als u een grote hoeveelheid van drijvers en vlekken ziet, vooral als deze gepaard gaan met lichtflitsen, is het aan te raden een huisarts of oogzorgspecialist te raadplegen.

Het plotseling opkomen van deze symptomen zou kunnen betekenen dat het glasvocht van uw netvlies wegtrekt. Deze aandoening wordt ook wel netvliesloslating losgelaten. Of het zou kunnen betekenen dat het netvlies zelf losraakt van de achterkant van de binnenkant van het oog, die bloed, voedingsstoffen en zuurstof bevat die van vitaal belang zijn voor een gezonde functie.

Terwijl het glasvocht aan het delicate netvlies trekt, kan dit een klein scheurtje of gat in het net veroorzaken. Wanneer het netvlies gescheurd is, kan glasvocht de opening binnendringen en het netvlies verder weg van de binnenwand van de achterkant van het oog duwen – wat leidt tot een netvliesloslating.

Een recente studie gepubliceerd in Oftalmologie toonde aan dat, onder mensen die het plotselinge symptoom van eye floaters en / of flitsen van licht ervoeren, 39,7% een achterste glasvocht had en 8,9% een gescheurde retina had.

Ander onderzoek heeft aangetoond dat tot 50 procent van de mensen met een netvliesscheur later een loslating van het netvlies zal ontwikkelen, wat kan leiden tot aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen.

In geval van scheuring of loslating van het netvlies moet de behandeling zo snel mogelijk plaatsvinden, zodat een oogchirurg de netvlies- en herstelfunctie opnieuw kan bevestigen voordat het gezichtsvermogen definitief verloren gaat.

Latere glasachtige detachementen (PVD’s) komen veel vaker voor dan loslaten van het netvlies en zijn vaak geen noodsituatie, zelfs niet wanneer floaters plotseling verschijnen. Sommige glasvochtafbindingen kunnen ook het netvlies beschadigen door eraan te trekken, wat leidt tot een scheur of losraken.

Lichtflitsen die bekend staan als photopsias kunnen optreden wanneer uw netvlies niet-visuele (mechanische) stimulatie ontvangt, wat kan gebeuren wanneer het net wordt getrokken, gescheurd of losgemaakt. Deze lichtflitsen kunnen verschijnen als bliksemschichten, flikkerende lichten of willekeurige vonken.

Welke oorzaken hebben oogvlekken en vlekken?

Zoals hierboven vermeld, zijn posterieure glasachtige loslatingen (PVD’s) veel voorkomende oorzaken van floaters in glasvocht. Veel minder vaak, kunnen deze symptomen worden geassocieerd met retinale tranen of loslatingen die kunnen worden gekoppeld aan PVD’s.

Wat leidt in de eerste plaats tot glasachtige detachementen?

Naarmate het oog zich ontwikkelt, vult de glasachtige gel de binnenkant van de achterkant van het oog en drukt het tegen het netvlies en hecht zich aan het oppervlak van het netvlies. In de loop van de tijd wordt het glasvocht vloeibaarder in het centrum. Dit betekent soms dat het centrale, meer waterige glasvocht het gewicht van de zwaardere, meer perifere glasachtige gel niet kan dragen. De perifere glasachtige gel klapt dan samen in het centrale, vloeibaar gemaakte glasvocht, los van het netvlies (zoals Jell-O dat scheidt van de binnenkant van een gelatinevorm of -kom).

Oogdrijvers die het gevolg zijn van een loslaten van het achterste glasvocht, worden vervolgens geconcentreerd in het meer vloeibare glasvocht dat zich in het binnenste oogcentrum bevindt.

Naar schatting zal meer dan de helft van alle mensen op latere leeftijd een posterior glasvocht hebben. Gelukkig leiden de meeste van deze PVD’s niet tot een gescheurd of losgemaakt netvlies.

Lichtflitsen tijdens dit proces betekenen dat tractie wordt toegepast op uw netvlies terwijl de PVD plaatsvindt. Zodra het glasvocht definitief losraakt en de druk op het netvlies wordt verlicht, moeten de lichtflitsen geleidelijk verdwijnen.

Als het netvlies mechanisch wordt gestimuleerd (fysiek aangeraakt of gesleept), wordt een soortgelijke elektrische impuls naar de hersenen gestuurd. Deze impuls wordt dan geïnterpreteerd als een “flikkering” van licht.

Wanneer het netvlies wordt getrokken, gescheurd of losgemaakt van de achterkant van het oog, wordt meestal een flits of flikkering van het licht opgemerkt. Afhankelijk van de mate van tractie, scheuren of loslaten, kunnen deze lichtflitsen van korte duur zijn of tot in het oneindige duren totdat het netvlies is gerepareerd.

Flitsen (photopsias) kunnen ook optreden na een slag op het hoofd die in staat is om de glasvochtgel in het oog te schudden. Wanneer dit gebeurt, wordt het fenomeen soms ‘sterren zien’ genoemd.

Sommige mensen ervaren flitsen van licht die verschijnen als grillige lijnen of “hittegolven” in beide ogen, vaak blijvend 10-20 minuten. Dit soort flitsen wordt meestal veroorzaakt door een spasme van bloedvaten in de hersenen.

Als hoofdpijn de flitsen volgt, wordt dit een migrainehoofdpijn genoemd. Echter, gekartelde lijnen of “hittegolven” kunnen voorkomen zonder hoofdpijn. In dit geval worden de lichtflitsen een oftalmische migraine of een migraine zonder hoofdpijn genoemd.

Photopsia kan ook een symptoom zijn van digitalis-toxiciteit, wat met name kan voorkomen bij oudere mensen die digitalis of verwante medicijnen gebruiken voor hartproblemen.

Andere condities geassocieerd met Eye Floaters en flitsen
Wanneer een PVD gepaard gaat met bloedingen in het oog (bloedingen van het glasvocht), betekent dit dat de tractie die is opgetreden mogelijk een klein bloedvat in het netvlies heeft gescheurd. Een glasvochtbloeding vergroot de kans op een netvliesscheuring of loslating. Tractie die wordt uitgeoefend op het netvlies tijdens een PVD kan ook leiden tot de ontwikkeling van aandoeningen zoals maculaire gaatjes of plooitjes.

Glasachtige detachementen met bijbehorende eye floaters kunnen ook optreden in omstandigheden zoals:

Ontsteking in het binnenste van het oog
bijziendheid
Cataract-operatie
YAG ooglaseren
Diabetes (diabetische vitreopathie)
CMV retinitis
Ontsteking geassocieerd met vele aandoeningen zoals ooginfecties kan ervoor zorgen dat het glasvocht vloeibaar wordt, wat leidt tot een PVD.

Wanneer u bijziend bent, kan de langwerpige vorm van uw oog ook de kans op een PVD en bijbehorende tractie op het netvlies vergroten. In feite hebben bijziende mensen meer kans op PVD’s op een jongere leeftijd.

PVD’s zijn heel gebruikelijk na cataractchirurgie en een vervolgprocedure die een YAG-lasermuis capsulotomie wordt genoemd. Maanden of zelfs jaren na een cataractoperatie is het niet ongebruikelijk dat het dunne membraan (of de “capsule”) dat achterblijft achter de intraoculaire lens (IOL) troebel wordt en het gezichtsvermogen beïnvloedt. Deze vertraagde complicatie van cataractoperaties wordt posterieure capsulaire opacificatie (PCO) genoemd.

In de capsulotomieprocedure die wordt gebruikt om PCO te behandelen, concentreert een speciaal type laser energie op de troebele capsule, waarbij het centrale gedeelte ervan wordt verdampt om een ​​helder pad voor licht te creëren om het netvlies te bereiken, wat een helder zicht herstelt.

Manipulaties van het oog tijdens cataractchirurgie en YAG-lasermuis capsulotomieprocedures veroorzaken tractie die kan leiden tot loslaten van het achterste glasvocht.

Hoe zich te ontdoen van Eye Floaters
De meeste eye floaters en spots zijn ongevaarlijk en alleen irritant. Velen zullen in de loop van de tijd vervagen en minder hinderlijk worden. In de meeste gevallen is behandeling met oogdrijvers niet nodig.

Grote, persistente drijvers kunnen echter voor sommige mensen erg hinderlijk zijn, waardoor ze een manier zoeken om zich te ontdoen van eye floaters en spots die in hun gezichtsveld afdrijven.

In het verleden was de enige behandeling voor eye floaters een invasieve chirurgische ingreep genaamd vitrectomie. In deze procedure wordt een deel van of al het glasvocht uit het oog verwijderd (samen met de oogdrijvers erin) en wordt het vervangen door een steriele heldere vloeistof.

Maar de risico’s van een vitrectomie wegen meestal zwaarder dan de voordelen voor oogdobbers. Deze risico’s omvatten chirurgisch geïnduceerde loslating van het netvlies en ernstige ooginfecties. In zeldzame gevallen kan een vitrectomie-operatie nieuwe of zelfs meer floaters veroorzaken. Om deze redenen raden de meeste oogchirurgen geen vitrectomie aan om oogdovers en -vlekken te behandelen.

Laserbehandeling voor drijvers

Onlangs is er een laserprocedure met de naam laser vitreolyse geïntroduceerd die een veel veiliger alternatief is voor vitrectomie voor behandeling met oogdobbers. In deze in-office procedure wordt een laserstraal door de pupil in het oog geprojecteerd en wordt deze gericht op grote drijvers, die ze uit elkaar breekt en / of vaak verdampt, zodat ze verdwijnen of veel minder hinderlijk worden.

Om te bepalen of u kunt profiteren van laser vitreolyse om eye floaters te verwijderen, zal uw oogarts rekening houden met verschillende factoren, zoals uw leeftijd, hoe snel uw symptomen zijn begonnen, hoe uw floaters eruit zien en waar ze zich bevinden. Als u geen oogarts heeft, klik dan hier om er een bij u in de buurt te vinden.



Lees hieronder ervaringen, bevindingen en vraagstukken van anderen

Delen.

Laat uw reactie achter en help andere bezoekers